# 追加：第 34 节第 12 条，吃了含氯苯那敏、苯海拉明的药别开车；另一个候选（孩子发烧别用酒精擦身）没写 2026-10-14。主任务派来两个候选。全书 grep「扑尔敏、氯苯那敏、苯海拉明、晕车药、犯困、影响安全驾驶、酒精擦、擦身、物理降温」，没有讲「吃药后开车」的条目。第 1 节第 9 条讲的是开车犯困、看手机，没提药；第 13 节第 16 条说孩子热性惊厥时「别拿冷水擦身降温」，没提酒精。新条目追加在第 34 节末尾，本节 12 条，不到 20 条，不需要导览。 ## 四问 1. 普通读者会碰上吗：会。药监局点名的酚麻美敏、复方氨酚烷胺、氨咖黄敏、维C银翘片都是家里常备的感冒药，开车的人很多。 2. 读者是不是普遍不知道：感冒药和开车之间的关系，多数人想不到；试验还说自己觉得困不困预测不了开得好不好，这一点更不是常识。 3. 动作是新的吗：是。本节第 1 条管的是对乙酰氨基酚重复，第 1 节第 9 条管的是疲劳和手机，都没有这个动作。 4. 有官方原始来源吗：有，国家药监局两份原文，见下。 ## 1. 国家食品药品监督管理局，药品不良反应信息通报（第32期）关注中西药复方制剂维C银翘片的安全性问题（2010） - URL：（无头 Chrome 不带代理取到） - 「其所含成分马来酸氯苯那敏（又称“扑尔敏”）的不良反应主要表现困倦、虚弱感、为嗜睡、口干、咽喉痛、心悸等。」（原文「为嗜睡」照录） - 「建议医生处方或药店售药时，提示维C银翘片为中西药复方制剂，本品含马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚、维生素C。……服药期间不得驾驶机、车、船，不得从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。」 ## 2. 国家药品监督管理局，2020年公众十大用药提示丨（三）感冒用药须谨慎，安全合理是关键 - URL： - 「常见的有：酚麻美敏（对乙酰氨基酚、盐酸伪麻黄碱、氢溴酸右美沙芬、氯苯那敏）、复方氨酚烷胺（对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺、人工牛黄、咖啡因、马来酸氯苯那敏）、氨咖黄敏（对乙酰氨基酚、咖啡因、马来酸氯苯那敏、人工牛黄）等。」 - 「此外，复方感冒药中多含有抗过敏成分，比如氯苯那敏、苯海拉明，这些药服用后产生困倦。凡从事驾驶、机械操作、高空作业等人员要慎用。」 - 两份原文措辞一严一松（「不得」和「慎用」），条目标题按前者写成动作，说人话写「提示……别开车」，没有写成法律禁令。 ## 3. Weiler JM 等 (2000)，Annals of Internal Medicine 132(5):354-363 - DOI：（Europe PMC 摘要，PMID 10691585） - 设计：「Randomized, double-blind, double-dummy, four-treatment, four-period crossover trial.」；「40 licensed drivers with seasonal allergic rhinitis who were 25 to 44 years of age.」 - 处理：「One dose of fexofenadine (60 mg), diphenhydramine (50 mg), alcohol (approximately 0.1% blood alcohol concentration), or placebo, given at weekly intervals before participants drove for 1 hour in the Iowa Driving Simulator.」 - 结果：「Participants had significantly better coherence after taking alcohol or fexofenadine than after taking diphenhydramine.」；「Lane keeping (steering instability and crossing the center line) was impaired after alcohol and diphenhydramine use compared with fexofenadine use.」；「Mean response time to the blocking vehicle was slowest after alcohol use (2.21 seconds) compared with fexofenadine use (1.95 seconds).」 - 结论：「Participants had similar performance when treated with fexofenadine or placebo.」；「diphenhydramine had a greater impact on driving than alcohol did. Drowsiness ratings were not a good predictor of impairment, suggesting that drivers cannot use drowsiness to indicate when they should not drive.」 - coherence 是「跟住前车变速的能力」，条目译作「跟住前车车速的能力」。 ## 4. 道路交通安全法（2021 年修正）第二十二条第二款 - 原文沿用 docs/核实记录/追加-开车手机与米酵菌酸.md 已逐字核过的那段：「饮酒、服用国家管制的精神药品或者麻醉药品，或者患有妨碍安全驾驶机动车的疾病，或者过度疲劳影响安全驾驶的，不得驾驶机动车。」 - 本轮 flk 的 docx 下载接口返回空文件，没有重新取；条款没有变，引用沿用该记录。 - 备注据此写「普通感冒药、抗过敏药不在里面」。没有写「出了事照样担责」「保险不赔」这类后果，因为没有查到针对这类药的原文；第 8 节核实记录里车险免责条款写的也只是「国家管制的精神药品或者麻醉药品」。 ## 没收的内容 - Orriols 2010 PLoS Med 法国登记研究（药品风险 2、3 级的司机担责几率 OR 1.31、1.25）：摘要没说这些级别里包括哪些抗过敏药，套到氯苯那敏上会过度推断，没引。 - 晕车药（茶苯海明）：候选里点了名，但没有取到国内说明书或药监局提到它和开车的原文，标题和正文都没写。 - 21 CFR 341.72 美国抗组胺药标签的「be careful when driving」警示：eCFR 本轮两个地址都 404 或空，没核到原文，没引。 ## 证据等级与收益量级 - B：国内只有说明书式的提示，没有研究算过照做能少出多少事故；英文证据只有一项 40 人的交叉试验，终点在模拟器上。 - 收益「小」：按死亡率口径的机械阈值，「只有替代终点」定小。终点是模拟器里的开车表现，不是事故和死亡。 --- # 没写：孩子发烧别用酒精擦身 想找的是「酒精擦身」这件事本身的原始来源，没有取到，所以不写，也不并入第 2 条。 ## 查到的 - NICE NG143 Fever in under 5s，1.6.2：「Tepid sponging is not recommended for the treatment of fever. [2007]」（带代理无头 Chrome 取到） - NHS High temperature (fever) in children：「do not undress your child or sponge them down to cool them – a high temperature is a natural and healthy response to infection」 - Meremikwu M, Oyo-Ita A (2003) Cochrane CD004264，Physical methods for treating fever in children：7 项试验 467 人；两项人人都吃了退烧药的试验里，加物理降温 1 小时退热的比例更高（RR 11.8，CI 3.39 到 40.8）；发抖、起鸡皮疙瘩更多（3 项，RR 5.09，CI 1.56 到 16.60）。结论「A few small studies demonstrate that tepid sponging helps to reduce fever in children.」 - 国家卫健委 2016 年科普《关于儿童发热的防治知识》反过来写「物理降温（可采取温水浴、退热贴、冰敷等）」 ## 没取到的 - AAP 2011 Sullivan & Farrar, Pediatrics 127(3):580-587（doi:10.1542/peds.2010-3852）：摘要没有提擦身和酒精；全文在 publications.aap.org，带代理无头 Chrome 被 Cloudflare 验证页挡住，Semantic Scholar 标为 CLOSED，PMC 没收。 - healthychildren.org（AAP 家长站）发热页：本轮返回错误页。 - WHO Pocket book of hospital care for children（2013）第 10.3 节：只写了轻穿衣、多喝水和退烧药，没有提擦身和酒精。 - 酒精经皮吸收中毒的儿童病例报告：Europe PMC 按标题检索没有命中能核对的那篇。 ## 不写的理由 - 关键说法「酒精会经皮肤吸收让孩子中毒」没有一份能逐字核对的原文。 - 剩下能核到的只是「别擦身降温」，而 NICE、NHS 和国家卫健委 2016 年科普互相冲突，Cochrane 又说温水擦身确实能降一点温，只是让孩子发抖。按「有争议」写进条目要两侧都摆出来，篇幅和价值都不够单开一条。 - 第 13 节第 16 条已经写了「孩子发烧抽搐时别拿冷水擦身降温」，热性惊厥那个最要紧的场景已有动作。 - 以后若取到 AAP 2011 全文或可靠的病例报告，可以按「孩子发烧别用酒精擦身」并进第 34 节第 2 条的备注，不单开条目。