# 追加：没有亲人也没有朋友时「别一个人待着」怎么落地 · 核实记录（2026-09-18）

任务来源：用户对第 29 节第 1 条提问——「亲人刚走的那几天别一个人待着，如果没有亲人，也没有朋友，怎么做到呢」。

这是第三次出现同一类问题（前两次是「只给禁止不给出路」和「免责条款越界」）：条目给的动作默认读者身边有一个可用的人。全节扫下来有四处这样的默认：

| 条目 | 默认了「有人」的地方 |
|---|---|
| 第 1 条（丧亲头几天） | 「别独处」「药盒交给别人管」 |
| 第 2 条（重病诊断第一周） | 「拿报告那天带个人一起去」 |
| 第 5 条（丧偶后半年） | 「找一个具体的人（子女、兄弟姐妹、朋友）定期上门或打电话」 |
| 第 12 条（大决定往后推） | 「先讲给一个跟这件事没有利益关系的人听」 |

落点：第 29 节**新增第 6 条**（插在丧偶照看窗口之后），原第 6 到 12 条顺次改为第 7 到 13 条；节内引用（原第 8 条标题与说人话、备注里的「第 7 条」）同步改为「第 8 条」，「本节第 4 条」两处不受影响。上面四条各补一句指向新条目的出口，第 12 条同时给出无人可讲时的替代（打 12356 讲，或写下来隔三天再读）。

## 新增条目的写法

把「有人陪」拆成两件可分别替代的事，是这条的骨架：

1. **出事时有人发现你**——这一半必须换人，换成三样东西：给一个邻居或物业备用钥匙／门锁临时密码并告知「我这几天一个人」；到居委会说明独居、问能不能上探访关爱名单和本地有没有免费的智能呼叫器、智能水表；手机设紧急联络人与医疗急救卡、不静音不关机。
2. **有人盯着吃药吃饭**——这一半本来就只能靠自己，换成写下来的清单加闹钟，不靠记性。

## 来源核实

- **Udell JA, et al. (2012). Living alone and cardiovascular risk in outpatients at risk of or with atherothrombosis. Arch Intern Med. <https://doi.org/10.1001/archinternmed.2012.2782>**：Europe PMC 取到 core 记录与全文摘要，逐字核对。44,573 人、8,594（19%）独居、4 年全因死亡 14.1% 对 11.1%、心血管死亡 8.6% 对 6.8%（log-rank P<.01）、交互 P=.03、45–65 岁 7.7% 对 5.7% HR 1.24（1.01–1.51）、66–80 岁 13.2% 对 12.3% HR 1.12（1.01–1.26）、>80 岁 24.6% 对 28.4% HR 0.92（0.79–1.06）均出自摘要原文；结论句里作者自己写「although this observation warrants confirmation」，备注据此写「原文自己也写这个结果有待确认」。
- **民政部等十部门 (2022). 关于开展特殊困难老年人探访关爱服务的指导意见（民发〔2022〕73 号）. <https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2022-10/13/content_5718017.htm>**：gov.cn 政策文件库命中，抓全文逐字核对。服务对象「独居、空巢、留守、失能、重残、计划生育特殊家庭等老年人」、方式「定期上门入户、电话视频、远程监测」、摸底排查主体（乡镇街道 + 村居民委员会协助）、「接受探访关爱服务的意愿」、2025 年底「确保特殊困难老年人月探访率达到 100%」、「对失能的特殊困难老年人，每月探访关爱不少于一次」、智能呼叫系统／智能电水表／健康监测产品／养老监护装置与「一旦监测异常，能够及时预警，并同步向紧急联系人发送提示信息」、「应当第一时间协助拨打紧急求助电话」均为原文表述。十部门即民政部、中央政法委、中央文明办、教育部、财政部、住房城乡建设部、农业农村部、国家卫生健康委、中国残联、全国老龄办。
- 复用书内已核实的三处，不新增来源：第 13 节第 1 条（院外心脏骤停 79.2% 发生在家中、旁观者按压 16.1% 对 3.9%）、第 22 节第 10 条（独居死亡比值比 1.32）、本节第 11 条引的 25 部门 2026 年方案（网格员与社工「及时发现家庭变故、失业、失学等心理危机风险」）。

未取得／未采用：想再找一条「独居者急性心梗或卒中就诊延迟更长」的原始文献，Europe PMC 本轮持续 502/503，未取到；因此正文不写就诊延迟这层机制，只写「没人在场就没人按压」这条能从第 13 节数据直接推出的因果链。

## 证据等级与收益量级的定法

- **证据等级 B**：独居与死亡率的关联是观察性的，反向因果（身体差、条件差的人更可能独居）去不掉；探访关爱那份文件只覆盖老年人，不满 60 岁的读者没有对应的专门制度，只能指 25 部门方案里网格员的主动发现要求。做法本身（钥匙、名单、紧急联络）没有对照试验。
- **收益量级「中」不按阈值机械套**：机械套会取 HR 1.24 或 4 年死亡 14.1% 对 11.1%（相对高约两成七），落进「大」。但本条的做法并不消除独居本身，只替代其中「被发现」那一部分，独居与死亡率的整体关联量级不能直接当作这条的收益，故定「中」。
- 成本标签：钱=0（居委会登记与热线免费，智能装置多地为独居老人免费安装，不作为必需项）时间=少 毅力=些（要主动开口说「我一个人住」）收益=中 口径=死亡率。

## 同步

- 条目数 +1，B 级 +1，链接 +2（Udell 的 DOI 与 gov.cn 政策链接）。跑 `tools\sync-stats.ps1` 回写 README、index.html、tools/og.html 并重出 og.png。
- 手工改动：本项目 CLAUDE.md 第 29 节目录简介（加新条目、口径表述由「末三条为金钱」改为「谈花钱与待遇的四条为金钱」）、README 第 29 节导读同句、节首导语（加口径说明与指向第 6 条的一句）。
- 旧的核实记录里出现的「第 29 节第 8 条」「第 29 节第 12 条」指的是重编号前的条目，对应现在的第 9 条和第 13 条，历史记录不回改。